重症新冠肺炎患者输注新冠恢复期血浆的免疫学相关指标变化
发表时间：2022-07-19
目的 分析重症新冠肺炎患者输注新冠肺炎康复者恢复期血浆后的免疫学改变。方法 收集我院8名重症新冠肺 炎患者输注新冠肺炎康复者恢复期血浆相关数据，比较治疗前后患者IL-6、新冠特异性IgM和IgG抗体、淋巴细胞百分比、新 冠肺炎病毒核酸检测的变化，记录输注期间和输注后输血不良反应。结果 输注后第一天，淋巴细胞百分比较基线值下降了 2.5%（P ＜0.01）；输注后第二天，平均新冠特异性IgG抗体水平较基线值上升了6.04 AU/mL（P ＜0.05）；特异性IgM抗体 和淋巴细胞百分比未出现明显变化；输注一周后，62.5%的新冠肺炎患者核酸检测结果转阴；IL-6水平在输注前后无明显变 化。8名重症新冠肺炎患者均无输血不良反应。结论 恢复期血浆在重症新冠肺炎患者治疗中可能起到一定的治疗作用。
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多次核酸阴性后确诊COVID-19病例临床特征
发表时间：2022-07-19
目的 分析新型冠状病毒鼻咽拭子核酸检测多次阴性后确诊为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床特征。方法筛选2020年2月5日一2月25日武汉大学人民医院隔离病房住院患者,选取73例多次新型冠状病毒鼻咽拭子核酸检测阴性,疑似或者临床诊断为COVID-19的患者作为研究对象,将其分为三组(排除COV-ID-19组、核酸阴性组和核酸阳性组),收集其临床资料,分析临床症状、实验室检查、新型冠状病毒核酸检测、胸部CT影像学。结果与排除COVID-19组比较,核酸阴性组发病到住院时间较长(P=0.002),淋巴细胞计数较低(P=0.047),更容易出现乏力(P<0.05)。与核酸阳性组比较,核酸阴性组重型及危重型患者较多(P=0.012),更容易出现乏力(P<0.05)。白细胞总数排除COVID-19组较核酸阴性组、核酸阳性组明显升高(P< 0.05)。4例患者痰液核酸检测阳性,1例患者同时出现粪便及痰液核酸检测阳性。临床诊断为COVID-19患者新型冠状病毒抗体检测呈阳性,排除COVID-19患者新型冠状病毒抗体检测呈阴性。临床诊断为COVID-19的58例患者影像学均呈典型COVID-19影像学改变。结论COVID-19 诊断一定要结合流行病学资料、临床特点、实验室和影像学检查及病程发展、治疗反应等综合评估。
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火神山医院146例新型冠状病毒肺炎康复者特异性 IgM、IgG 抗体定量检测与分析
发表时间：2022-07-19
目的 探讨新型冠状病毒肺炎康复者新型冠状病毒(2019novalcoronavirus，2019-nCoV)特异性IgM、IgG抗体的产生规律。方法收集2020年2月10日—3月10日收治的146例新型冠状病毒肺炎康复者的血液标本，依据发病时间到标本采集时间分为A组20例、B组58例、C组46例、D组22例，发病时间分别为≤30d、31～39d、40～49d、≥50d。检测4组2019-nCoV特异性IgM、IgG抗体浓度。结果B、C、D组IgG抗体浓度高于A组，且C、D组高于B组(P＜0.05，P＜0.01)，而4组IgM抗体浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05)。C、D组IgG抗体浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论新型冠状病毒肺炎康复者IgM、IgG抗体浓度均增高，且持续时间较长。IgM抗体浓度随发病时间的延长有下降趋势，IgG抗体浓度随发病时间的延长而逐步增高，发病50d后仍维持较高水平。
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SARS-CoV-2感染的无症状和有症状患者的抗体血清转化
发表时间：2022-07-19
无症状和有症状的患者可能传播SARS-CoV-2，但其临床特征和免疫反应仍不清楚。我们旨在描绘感染SARS-CoV-2的无症状和有症状患者的临床特征和免疫反应。我们收集了在武汉感染新冠病毒患者的临床，实验室和流行病学记录，并对血液样本进行了抗SARS-CoV-2免疫球蛋白M（IgM）和免疫球蛋白G（IgG）的定量检测。在214名SARS-CoV-2患者中，有26名（12％）在入院时和住院期间无症状。大多数无症状患者≤60岁（96％），女性（65％），合并症很少（<16％）。无症状患者的血清白细胞和红细胞水平高于有症状患者（P值<0.05）。在住院期间，无症状和有症状患者都观察到IgG血清转化（85％比94％，P值= 0.07）；相比之下，无症状的IgM血清转化率比有症状的患者低（31％对74％，P-值<0.001）。无症状患者从首次筛查到病毒阳性和IgG或IgM血清转化的中位时间明显短于有症状患者（中位数：7天比14天，P值<0.01）。此外，无症状和有症状患者的IgG / IgM血清转化率均随着SARS-CoV-2清除率的升高而增加。在清除病毒时，无症状的恢复患者的IgG / IgM滴度和血浆中和能力显著低于有症状的恢复患者（P值<0.01）。无症状和有症状患者对SARS-CoV-2的IgG / IgM反应动力学不同。无症状的患者可能会传播SARS-CoV-2，突出了早期诊断和治疗的重要性。
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预测重症COVID-19患者的呼吸衰竭复发：一项初步研究
发表时间：2022-07-19
淋巴细胞减少的程度和新冠抗体的水平取决于疾病的严重程度。目前尚不清楚这些因素是否与重症COVID-19患者的疾病复发相关。因此，我们评估了这些因素与需要机械通气的COVID-19患者呼吸衰竭复发之间的关联。在2020年3月至2020年10月期间我们在重症监护室筛查了所有需要插管机械通气的COVID-19患者。通过鼻咽和咽拭子的逆转录聚合酶链反应（PCR）确认了SARS-CoV-2阳性。成功进行自发呼吸试验后，所有患者均拔管。分析了拔管时血清SARS-CoV-2 PCR结果和SARS-CoV-2抗体的数据。我们的研究结果表明，拔管后同时存在淋巴细胞减少和低水平的抗S1和RBD IgG，可能是拔管后COVID-19复发的潜在风险。具有足够的S1或RBD特异性IgG的患者，即使有淋巴细胞减少症，也不太可能发生拔管后呼吸衰竭。
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活化的CD8 + T细胞中CCR4的上调表明SARS-CoV-2感染患者的肺归巢性增强
发表时间：2022-07-19
COVID-19是一种威胁生命的疾病，可导致双侧肺炎和呼吸衰竭。迄今为止，为什么少部分患者出现严重的肺部症状而大多数患者仅受到轻微影响的根本原因尚不清楚。比较健康供体和轻度与重度COVID-19患者的免疫表型，可以发现在COVID-19患者中，NK / B细胞的激活和增殖与严重程度无关。作为抗体有效应答的重要前提，轻度和重度SARS-CoV-2感染患者的T滤泡辅助细胞和抗体分泌细胞均增加。除此之外，COVID-19患者的T细胞表现出更强的激活特性，并向效应细胞表型分化。重要的是当观察COVID-19患者的肺部并发症发生率时，严重COVID-19患者的CD4和CD8 T细胞均表达趋化因子受体CCR4。这就提出了一个假设，即在COVID-19发病机理中T细胞上CCR4的上调会促进更强的肺部对T细胞的吸引力，从而导致免疫激活增加，并可能具有更高的肺毒性。我们的研究对了解COVID-19期间的免疫学变化做出了重要贡献，因为新的治疗剂优先地需要针对免疫系统，这是非常有必要的。
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一名持续感染 COVID-19的免疫功能低下的患者对两个疗程的瑞德西韦治疗暂时有反应
发表时间：2022-07-19
抗病毒药物瑞德西韦已被证明在临床上可有效治疗COVID-19。该研究证明了瑞德西韦在免疫功能低下的患者中具有抑制作用，但没有治愈作用。一名五十多岁接受化疗的慢性淋巴细胞白血病的男性患者经历了为期9周的新冠肺炎病程，伴有高热和严重病毒性肺炎。在发热开始后第24天和第45天开始的两个为期10天的瑞德西韦疗程期间，肺炎和高热得到缓解，但停药后复发。温度动力学、C反应蛋白和淋巴细胞计数反映了缓解/复发的SARS-CoV-2感染。研究指出，免疫功能低下的患者可能需要联合治疗或更长的治疗时间。
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在针对COVID-19的不同血清学检测中，IgM和IgG抗体阳性率之间的差异；医护人员检查的经验教训
发表时间：2022-07-19
这项研究的目的是调查在较高感染风险的医护人员中检测COVID-19的两种血清学检测结果之间的差异，这两种检测方法分别为免疫层析法（ICG）快速检测试剂盒和化学发光法（CLIA）定量抗体检测。该研究系统性地分析了637名医护人员上述两种检测方法中IgM和IgG抗体阳性率的差异。在CLIA定量抗体检测中，有2名IgM阳性、6名IgG阳性；在ICG快速检测试剂盒中，有51名IgM阳性、56名IgG阳性。两种检测方法之间差异很大。研究表明需要进一步研究评估抗体检测的准确性，以促进对每种检测方法特征的理解并确定它们在每个群体中的用途。
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